单位

出访

人数

出访理由

行程安排

出访时间

年     月    日  至    年    月    日    

单位领导签字

                               年  月  日

联系学院或分管校领导签字

                               年  月  日

党政主要领导签字

年   月  日

团组成员名单

是否对团组成员进行安全教育（是   否）

是否制定出访相关应急预案（是   否）

联系人

联系电话

填表日期

年   月  日

销假时间

年   月  日